«Рениприл ГТ»: показания, инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы

• 18 Апреля, 2020
• Кардиология
• Ульяна Романова

«Рениприл ГТ» - это антигипертензивный препарат, который стоит относительно недорого, но вот действие оказывает ярко выраженное, а все благодаря своему составу. Как он влияет на организм, при каких состояниях назначается и что относится к противопоказаниям – вы узнаете из этой статьи.

Состав и цена

Выпускается «Рениприл ГТ» исключительно в виде таблеток. Они плоскоцилиндрические и белые – ничего необычного. В одной таблетке содержится гидрохлоротиазид (12,5 мг) и эналаприла малеат (10 мг).

Есть также вспомогательные элементы. Помимо перечисленного, в состав «Рениприла ГТ» входит картофельный крахмал, стеарат кальция, коллоидный диоксид кремния, повидон, а также моногидрат лактозы.

Стоимость упаковки с содержанием 20 таблеток составляет около 85 рублей.

Воздействие на организм

О нем можно узнать, если изучить инструкцию по применению «Рениприла ГТ». В ней говорится, что это антигипертензивный комбинированный препарат, который за счет входящих в него веществ оказывает мощное действие. Оно более ярко выражено, чем если бы оба компонента принимались отдельно. Плюс ко всему такое сочетание защищает организм от потери калия.

Эффект достаточно пролонгированный: после однократного приема он длится около суток.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация входящих в состав веществ достигается спустя 3-4 часа после употребления препарата.

На процесс усвоения лекарства организмом никак не влияет прием пищи, а потому таблетки можно пить в любое время.

Показания

Данный медикамент назначается для лечения артериальной гипертензии у людей, которые должны проходить комбинированную терапию, включающую в себя также диуретики и ингибиторы АПФ.

Показание единственное, а потому препарат реализуется исключительно по рецепту, выписанному врачом.

Противопоказания

Если человеку необходим данный медикамент для лечения артериальной гипертензии, но он находится в состоянии, при котором это средство причинит вред, придется подбирать вместе с врачом альтернативу. Нельзя принимать эти таблетки в следующих случаях:

• Слишком юный возраст (до 18 лет).
• Беременность или период лактации.
• Болезнь Аддисона.
• Порфирия.
• Повышенная чувствительность, испытываемая по отношению к компонентам «Рениприла ГТ».
• Нарушение почек с показателем КК менее 30 мл/мин.
• Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
• Индивидуальная непереносимость сульфонамидов.
• Анурия.
• Первичный гиперальдостеронизм.
• Двусторонний стеноз почечных артерий.
• Случившийся когда-либо ангионевротический отек из-за применения ингибиторов АПФ.

Именно поэтому препарат является рецептурным. У медикамента «Рениприл ГТ» противопоказания серьезные, и человек просто может о них не знать, даже если он страдает гипертензией.

Дозировка

Она, как и длительность самой терапии, устанавливается в индивидуальном порядке. Но начальная дозировка «Рениприла ГТ», как правило, составляет 1-2 таблетки в сутки, которые нужно принимать вне зависимости от приема пищи.

В большинстве случаев с течением времени необходима корректировка. Важно определить именно такую дозировку, которая подойдет пациенту, а определить ее можно, ориентируясь на его индивидуальную реакцию по отношению к препарату. Но тем не менее максимально разрешенное количество употребляемого препарата в сутки ограничено четырьмя таблетками.

Особый подход предпринимается в том случае, если человек уже лечится диуретиками. В таких случаях их дозировка уменьшается либо терапию данными медикаментами и вовсе отменяют (как минимум за 2-3 суток до начала приема «Рениприла ГТ»). Это важно, иначе есть риск резкого снижения давления.

Побочные эффекты

Их тоже необходимо перечислить. При злоупотреблении или неправильном употреблении «Рениприла ГТ» побочные действия могут быть следующими:

• Реакции аллергического характера: ангионевротический отек и кожная сыпь.
• Дыхательная система: сухой кашель.
• Сердечно-сосудистая система: ортостатическая или артериальная гипотензия.
• Нервная система (периферическая и центральная): чувство усталости, головные боли и головокружения.
• ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, повышенная активность печеночных трансаминаз.
• Мочевыделительная система: увеличение содержания креатинина и мочевины.
• Система кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Кроме перечисленного нередко случаются мышечные судороги. Как правило, эти реакции выражены не сильно и отличаются преходящим характером. Обычно отмены препарата они не требуют.

Передозировка

Из-за употребления лекарства «Рениприл ГТ» в неконтролируемых дозах возможно ее возникновение. На передозировку указывает совокупность таких симптомов:

• Повышенный диурез.
• Нарушение кислотно-щелочного баланса.
• Выраженная артериальная гипотензия.
• Нарушения сердечного ритма, чаще всего брадикардия.
• Парез.
• Судороги.
• Помутнение сознания.
• Уменьшение количества электролитов, содержащихся в сыворотке крови.
• Почечная недостаточность.

В случае отравления нужно срочно промыть желудок пациенту и дать ему активированный уголь, а потом слабительные препараты.

Важно установить контроль за пульсом, артериальным давлением, функцией дыхания, диуреза, а также начать следить за уровнем содержания электролитов, креатинина и мочевины.

Если вдруг развилась артериальная гипотензия, то человеку вводят 0,9-процентный раствор натрия хлорида. В редких случаях назначают гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Изучая инструкцию по применению «Рениприла ГТ», надо рассказать и о том, как столь серьезный медикамент сочетается с другими препаратами. Вот выявленные в ходе исследований реакции:

• Эффект этого препарата ослабляется из-за НПВС, анальгетиков-антипиретиков, колестипола, колестирамина и избытка соли.
• Если одновременно пить эти таблетки вместе с фенотиазинами, антигипертензивными средствами, этаноловыми средствами и трициклическими антидепрессантами, то действие «Рениприла ГТ» будет усилено.
• Нельзя сочетать это лекарство с препаратами лития. Это опасно! Может развиться интоксикация литием из-за снижения его клиренса.
• Гиперкалиемией обычно чревато одновременное применение «Рениприла ГТ» с калийсберегающими диуретиками, к которым относится триамтерен, амилорид и спиронолактон.
• Сочетание этого медикамента с иммунодепрессантами, цитостатиками, аллопуринолом или системными кортикостероидами приводит к лейкопении, панцитопении или анемии.
• Если принимать «Рениприл ГТ» с циклоспорином, то возрастет риск развития почечной недостаточности.
• Комбинирование данного препарата с сульфонамидами и производными сульфонилмочевины может стать причиной аллергической реакции.
• С осторожностью нужно дополнять терапию препаратами наперстянки. Из-за гипомагниемии, гипокалиемии и гиповолемии их токсичность повышается.
• Сочетание «Рениприла ГТ» с кортикостероидами чревато увеличением риска развития гипокалиемии.
• Повышается риск возникновения артериальной гипотензии из-за общего наркоза или лечения недеполяризующими миорелаксантами, проведенного на фоне приема обсуждаемого препарата.

И это еще далеко не все. Именно поэтому во время прохождения обследования надо рассказать своему врачу об имеющихся патологиях и препаратах, которые для их лечения приходится принимать.

Особые указания

Есть еще некоторые нюансы, о которых следует знать. Их можно выделить в такой перечень:

• Людям, страдающим стенозом почечных артерий, препарат назначать не стоит.
• У людей, проходящих терапию аллопуринолом, кортикостероидами, иммунодепрессантами и цитостатиками, надо контролировать периферическую картину крови. У них высок риск развития панцитопении, анемии и лейкопении.
• Пациентам с нарушениями почек средство выписывается с осторожностью.
• Лечение людей, принимающих инсулин и гипогликемические препараты, нужно контролировать. Гидрохлоротиазид ослабляет их действие, а эналаприл, наоборот, усиливает.
• У некоторых людей уже после первой таблетки может возникнуть артериальная гипотензия. Это пациенты с гипонатриемией, сердечной или почечной недостаточностью, проблемами с левым желудочком и гиповолемией.
• Важно контролировать состояние людей, проходящих лечение «Рениприлом ГТ» при генерализованном атеросклерозе, аортальном или идиопатическом субаортальном мышечным стенозе.
• Если планируется исследование функции паращитовидных желез, то нужно прекратить использование препарата.

Таким образом, лечение подразумевает учет множества нюансов, именно поэтому оно осуществляется под врачебным контролем.

Отзывы

Многим людям доводилось проходить лечение этим средством. Некоторые из них делятся своими впечатлениями.

Пациенты признаются, что процесс подбора гипотензивного средства очень трудный – нужно буквально пробовать один препарат за другим, чтобы найти «тот самый», идеально подходящий. И «Рениприл ГТ» стал таковым для многих.

Люди говорят, что достаточно одной таблетки в день после обеда, дабы давление находилось в норме всегда. Да, приходится все равно его контролировать, но данная процедура является своеобразной привычкой для страдающих подобным недугом людей.

Таблетки регулируют давление очень мягко и без рывков, практически незаметно. Никакой подавленности и сонливости не вызывает. Однако у некоторых людей возникают побочные эффекты – не серьезные, но все равно малоприятные.

В общем, к его достоинствам можно отнести быструю эффективность, оказание реальной помощи при сердечной недостаточности, улучшение кровообращения, а также стабильную нормализацию давления.

И еще один плюс – стоимость. Поскольку терапевтические курсы, предполагающие прием антигипертензивных средств, обычно длительные, то цена играет немаловажную роль. Упаковка современного «Моноприла», например, стоит как минимум 500 рублей.

Аналоги

Обсуждаемый препарат часто заменяют альтернативными. Самыми известными аналогами «Рениприла ГТ» являются:

• «Энам Н».
• «Эналаприл».
• «Берлиприл плюс».
• «Приленал».
• «Энафарм-Н».
• «Гидрохлоротиазид + Эналаприл».

Это полные аналоги по составу. Но есть еще похожие на «Рениприл ГТ» средства по оказываемому воздействию. Из них можно отметить «Ко-Ренитек», «Гипотиазид», «Ренитек», «Лозартан-Н Канон», «Лориста НД» и «Презартан Н». Есть еще несколько десятков альтернативных препаратов, но их сходство с оригинальным составляет менее 75 %.

Впрочем, как бы там ни было, даже если пациенту потребуется альтернатива, подбирать ее придется вместе с врачом.